目前在嬰幼兒營養(yǎng)領(lǐng)域有個“生命最初1000天”的說法，這1000天是指從母親懷孕開始到孩子出生后兩年。成年后的很多疾病，都取決于這個時期的營養(yǎng)狀態(tài)。

　　孕期營養(yǎng)問題

　　有項研究對懷孕最后三個月的孕婦進行研究，讓她們分成兩組：一組每天攝入一定量的胡蘿卜汁，另一組不添加胡蘿卜汁。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在添加輔食階段，加胡蘿卜汁的媽媽生下的孩子比較能夠接受胡蘿卜的味道。提示我們孕期母親攝入的食物味道影響嬰兒的味道偏好。

　　因此，孩子的很多飲食行為、營養(yǎng)狀況都是與孕期、哺乳期和幼兒期喂養(yǎng)是密切相關(guān)的。

　　分階段育兒經(jīng)

　　0-6個月

　　堅持母乳喂養(yǎng)。母乳里有很多免疫因子，可以避免孩子出生后患感染性疾病。它含有的一些有益的細(xì)菌，如雙歧桿菌，有利于孩子的黏膜免疫發(fā)育。母乳喂養(yǎng)的過程還能夠增強母子交流，有研究表明母乳喂養(yǎng)的孩子情商比配方奶的孩子高。

　　另外，母乳喂養(yǎng)可以減少孩子出現(xiàn)過敏性疾病的幾率，這可能與腸道菌群、母乳中低聚糖能增加腸道的屏障功能有關(guān)。因此，0—6個月最優(yōu)的食品就是母乳。

　　7—24個月

　　母乳仍然可以為滿6月齡(出生180天)后嬰幼兒提供部分能量，優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、鈣等重要營養(yǎng) 素，以及各種免疫保護因子等。繼續(xù)母乳喂養(yǎng)也仍然有助于促進母子間的親密連接，促進嬰幼兒發(fā)育。因此7～24月齡嬰幼兒應(yīng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。

　　不能母乳喂養(yǎng)或母乳不足時，需要以配方奶作為母乳的補充。

　　嬰兒滿6月齡時，胃腸道等消化 器官已相對發(fā)育完善，可消化母乳以外的多樣化食物。同時，嬰兒的口腔運動功能，味覺、嗅覺、觸覺等感知 覺，以及心理、認(rèn)知和行為能力也已 準(zhǔn)備好接受新的食物。此時開始添加輔食，不僅能滿足嬰兒的營養(yǎng)需求，也能滿足其心理需求，并促進其 感知覺、心理及認(rèn)知和行為能力的發(fā)展。

　　這時需要增加富含鐵的食物，可添加強化鐵的鐵粉，然后逐漸引入蛋黃、肉泥等富含鐵的食物。因為嬰兒體內(nèi)的鐵主要由孕后期三個月由母體經(jīng)胎盤供給，由于嬰兒在生后2-3月時會發(fā)生生理性貧血，加上母乳中鐵元素含量不高，可能會出現(xiàn)貧血。 在此基礎(chǔ)上，逐漸引入其他不同種類的食物以提供不同的營養(yǎng)素。

　　添加輔食過程中，輔食添加的原則：每次只添加一種新食物，由少到多、由稀到稠、由細(xì)到粗，循序漸進。從一種富鐵泥糊狀食物開始，如強化鐵的嬰兒米粉、肉泥等。

　　逐漸增加食物種類，逐漸過渡到半固體或固體食物，如爛面、肉末、 碎菜、水果粒等。每引入一種新的食物應(yīng)適應(yīng)2～3天，密切觀察是否出 現(xiàn)嘔吐、腹瀉、皮疹等不良反應(yīng)，適應(yīng)一種食物后再添加其他新的食物。

　　順應(yīng)喂養(yǎng)，不要強迫喂養(yǎng)。

　　隨著嬰幼兒生長發(fā)育，父母及喂養(yǎng)者應(yīng)根據(jù)其營養(yǎng)需求的變化，感知覺，以及認(rèn)知、行為和運動能力的發(fā)展，順應(yīng)嬰幼兒的需要進行喂養(yǎng)，幫助嬰幼兒逐步達到與家人一致的規(guī)律進餐模式，并學(xué)會自主進食， 遵守必要的進餐禮儀。

　　父母及喂養(yǎng)者有責(zé)任為嬰幼兒提供多樣化，且與其發(fā)育水平相適應(yīng)的食物，在喂養(yǎng)過程中應(yīng)及時 感知嬰幼兒所發(fā)出的饑餓或飽足的信號，并作出恰當(dāng)?shù)幕貞?yīng)。

　　尊重嬰幼兒對食物的選擇，耐心鼓勵和協(xié)助嬰幼 兒進食 ，但絕不強迫進食。

　　父母及喂養(yǎng)者還有責(zé)任為嬰幼兒營造良好的進餐環(huán)境，保持進餐環(huán)境安靜、愉悅，避免電視、玩具等對嬰幼兒注意力的干擾。

　　控制每餐時間不超過20分鐘。父母及喂養(yǎng)者也應(yīng) 該是嬰幼兒進食的好榜樣。

　　輔食不加調(diào)味品，盡量減少糖和鹽的攝入。

　　輔食應(yīng)保持原味，不加鹽、糖以及刺激性調(diào)味品，保持淡口味。淡口味食物有利于提高嬰幼兒 對不同天然食物口味的接受度，減少偏食挑食的風(fēng)險。淡口味食物也可減少嬰幼兒鹽和糖的攝入量，降低兒童期及成人期肥胖、糖尿病、高血壓、心血管疾病的風(fēng)險。

　　強調(diào)嬰幼兒輔食不額外添加鹽、 糖及刺激性調(diào)味品，也是為了提醒父母在準(zhǔn)備家庭食物時也應(yīng)保持淡口味，即為適應(yīng)嬰幼兒的需要，也為保 護全家人的健康。

　　注意飲食衛(wèi)生、進食安全，監(jiān)測體格發(fā)育。

　　制作輔食前須先洗手。制作輔食的餐具、場所應(yīng)保持清潔。輔食應(yīng)煮熟、煮透。制作的輔食應(yīng)及時食用或妥善保存。進餐前洗手，保持餐具和進餐環(huán)境清潔、安全。嬰幼兒進食時一定要有成人看護，以防進食意外。整?；ㄉ?、堅果、 果凍等食物不適合嬰幼兒食用。

　　前三年生長發(fā)育指標(biāo)非常重要，需要監(jiān)測。如果這時候出現(xiàn)了疾病或者其他的影響，造成孩子生長曲線下降，一定及時尋找原因，否則孩子會慢慢出現(xiàn)營養(yǎng)不良。適度、平穩(wěn)生長是最佳的生長模式。每3個月一次定期監(jiān)測 并評估7～24月齡嬰幼兒的體格生 長指標(biāo)有助于判斷其營養(yǎng)狀況，并可根據(jù)體格生長指標(biāo)的變化，及時調(diào)整 營養(yǎng)和喂養(yǎng)。對于生長不良、超重肥胖，以及處于急慢性疾病期間的嬰幼 兒應(yīng)增加監(jiān)測次數(shù)。

　　添加輔食后，如何安排一天膳食?

　　7—9個月時就可以添加輔食了，以米粉、肉泥、蛋黃泥等為主。但是應(yīng)該如何安排孩子一天的膳食呢?

　　一般來講，先母乳喂養(yǎng)，可以在早上那一頓飯的時候喂一點輔食看能不能吃。喂完以后，前三天看看孩子有沒有腹瀉、皮疹等問題，即能否耐受這些食物。

　　滿七個月時，因為進食逐漸穩(wěn)定，且量也增多，輔食喂養(yǎng)可以作為單獨的一餐。母乳還是強調(diào)喂養(yǎng)，1—6次，輔食2—3次，觀察有沒有食物過敏。不管母乳還是配方奶，奶量應(yīng)在600毫升以上。

　　臨床上往往看到一些孩子，在6個月以后生長速度下降，或者體重掉了，本來0—6個月都是中上的水平，到了1歲的時候掉到中下或者營養(yǎng)輕度不良，這與輔食添加不當(dāng)是有關(guān)系的，可能會造成能量攝入不足。

　　9個月時，孩子不能光吃糊狀的東西，可以添加小顆粒的，如爛面、碎菜，不能讓孩子吃得太過精細(xì)，以此來訓(xùn)練咀嚼能力。

　　10—12個月，注意培養(yǎng)孩子對進食的興趣，考慮讓孩子自己坐在餐桌上，切斷一些塊狀或者條狀比較好啃的食物，注意不要強喂，這樣往往引起孩子的反感，反而造成進食的困難。除了米粉、蛋黃泥，可以逐漸添加更豐富的食物，如魚類、更多的水果和蔬菜。

　　此期間，奶還要保證3—4次，輔食3—4次，讓孩子進食的時間與大人時間相靠，這樣培養(yǎng)孩子的進食文化和觀念。此時奶量保證到600毫升。母乳不足的時候可以用配方奶替代。不能認(rèn)為母乳不夠，吃飯吃得好就行了。

　　等到1歲以后，要讓孩子學(xué)習(xí)自主進食。嘗試進食家庭食物，可以拿著小勺試著吃，這也是進食的樂趣。

　　大人不要怕弄臟、麻煩而不讓孩子自己進食，這是非常不好的。拿小勺吃，可能只有50%東西吃到嘴里，50%灑掉了，慢慢這樣訓(xùn)練他，到兩歲的時候基本上小碗里的食物都能自己吃進去。這是學(xué)習(xí)的過程，不要剝奪孩子學(xué)習(xí)的能力。

　　1歲以后，可以引入少量的鮮牛奶，要求巴氏消毒牛奶或者酸奶，奶酪，但建議少量攝入，不能以此完全替代配方奶及母乳，孩子如果不接受也別強求。如果家里條件允許的話，配方奶的喂養(yǎng)可以持續(xù)到孩子6歲。

　　(來源：中國婦幼健康微信號)